螺子固定手術も増加してきたが・・・・。
下巻の最後に包帯を使うと、キャストに張り付いてしまい、取るのに一苦労。

やっと上半分をはずしても、下もくっついて大変。貴重な手術時間。10分間のロス。

キャストの下巻にオルテックスを使う人が多いが、水分を吸ってびちゃびちゃになり、引っ張るとちぎれて、はずす時に大変。おすすめはオルソラップです。

最後に包帯を巻いた時は、その上からオルソラップを１回巻いてください。これでキャストが簡単に取れます。

手術は無事終了。単純な管骨の骨折に術後のキャストは不要。もちろん張りウマも。

ピンの除去直前。下のピンはゆるんでいた。上は固いままを維持。

創外固定のウマは、無事に30日、40日を過ぎ、感染の兆候もまったく見られずピンの除去の日がついにやって来た。創外固定のウマのピンを抜くのは恐らく日本で最初ではないだろうか。
創外固定の術後、最も心配なのはピンの周囲の感染。1/4インチの太さのピンを挿入するためにドリルでいかに骨に熱を発生させずに管骨に穴をあけるかが、最大のポイント。熱で骨が壊死することで術後にピン周囲の化膿が生じ、30日くらいで突然体温が上昇し跛行する。
今回は、失敗から20年が経過。　無事に47日目でピンを抜く。キャストが壊れないように、あまりにもしっかりキャストをまいたので、キャストをはずすだけで２時間以上経過。1本目のピンはゆるんでおり、ピンの周囲はぐずぐず状態。でも感染はしていない。2本目は、抜くのにけっこう力が必要なほど固く入っていた。こちらも、もちろん感染はみられず。
レ線では、第１趾骨の骨折もかなり治癒しており、なんとか経過良好。

管骨にピンを2本挿入し、キャストを巻き終了。

1ヶ月前に他所で螺子固定手術を受けた競走馬の左第1趾骨が休養中に突然ばらばらの複雑骨折になってしまいました。繋骨はほんのちょっとのタイミングでぐしゃぐしゃになってしまう事があるのですが、手術してから1ヶ月過ぎてこんなになるのはあまり聞いたことがありません。骨折はひどく、普通は安楽死の対象だったのですが、繁殖目的に救命手術を選択しました。最も心配なのが、ピンの周囲の化膿。なんとか40日間無事に過ぎれば、日本では初？。

最近は疝痛の手術もやっていますが、なかなか大変ですね。
この馬は結腸が分からないくらいねじれていました。

1トン近くあったので、ホイストで上がるか心配でした。

これからblog頑張りましょう

今日は安曇野の乗馬クラブまで、ジェットヘリで往診。快晴のなか快適な飛行だったの ですが、昨夜からの疝痛馬が結局夕方に死んでしまいました。近隣に手術施設があれば良かったのですが、馬が極端に少ない日本では、無理ですね。また長野から、こちらに運ぶにもちょっと遠すぎます。

近位の骨折は種子骨全体の1/3以内の大きさであれば手術による摘出が可能です。付着している繋靭帯の損傷の程度にもよるが、予後は概ね良好です。このタイプの骨折は摘出をせずにギプスによる保存治療で治った様にみえても調教が進んでいけば痛みが再発することが非常に多く、手術が最良の治療といえます。

中間の部位の骨折では種子骨が上下二つに割れてしまうためネジやワイヤーでの固定をしなければ競技馬としての生命は終わりです。
遠位の大きい骨折は、ほとんどの場合引退です。小さければ、関節鏡で摘出してレースに出走することが可能です。

種子骨は小さな骨にもかかわらず、　馬が負重した時に球節が脱臼しないように体重を支えている非常に重要な骨であるにもかかわらず、骨折してしまうと骨同士のくっつきが非常に悪く、馬の骨折ではやっかいな部類に入ります。

治療は、瞬膜の切除が最良の方法です。手術は局所麻酔でも可能ですが、全身麻酔が安全でしょう。腫瘍が結膜に転移していると大変やっかいです。

涙目や眼ヤニがいつもあり馬が眼を気にしている時は角膜や結膜と同時に瞬膜にも注意しましょう。

通常、前歯2、3本を伴って下顎が折れる事が一番多いケースです。

グラグラしている下顎を切り取ってしまう乱暴な処置をみることがあります。

ワイヤーで固定することで、ほとんどが3週間から1ヶ月でもとの状態に戻す事が可能です。くれぐれも切り取ってしまわないように。

この写真は犬歯の近くで骨折した馬の下顎。